要約：虚血性脳卒中の被験者にポリコサノールとアスピリンを投与する治療を行ったところ、疾患の優位な改善が見られた。
【メタボリックシンドロームの被験者】
メタボリックシンドロームは、インスリン抵抗性と密接に関連する、中枢分布の肥満、脂質異常症、糖代謝異常、および動脈性高血圧によって表される一連の心血管リスク因子を含む。世界的な有病率は、近年急速に増加している。治療6か月の終わりに、ポリコサノール（10mg /d）は、酸化還元指数（主な有効性変数）を初期値に対して17.6％、プラセボ群に対して14.7％と有意に減少させた。ポリコサノールによる治療は、ベースラインに対してHDLコレステロール（8.7％）を増加させ、LDLコレステロール（13.8％）および総コレステロール（10.6％）を大幅に減少させた。
【虚血性脳卒中の被験者】
プラセボ+アスピリンに比べ、ポリコサノール+アスピリン（AS）治療は、ランダム化の12（16.7％）および24（25.5％）週間後に平均LDLコレステロール値を有意に減少させた。ポリコサノール+ASによる治療も、総コレステロールを有意に減少させ（12.4％）、HDLコレステロール値を増加させた（10.5％）。ポリコサノール+ AS治療は、プラセボ+ AS（従来療法）と比較して神経学的回復を改善し、最近の虚血性脳卒中患者の血小板凝集を減少させた。これは、最近の虚血性脳卒中による退院後すぐにこの治療を行うべきの有用性を示唆している。
【虚血性脳卒中の回復への影響】
退院後のポリコサノール20mg/d+アスピリン125mg/dによる治療は、虚血性脳卒中および以前のTIAの患者の神経学的回復、イベントの再発、およびコレステロール抑制において良好な結果をもたらしている。 神経学的スコアは、脳卒中後の最初の年まで有意かつ漸進的に改善し、その後、最後の訪問（脳卒中後5年）まで持続していた。
登録前30日以内に虚血性脳卒中を患った後、修正ランキンスケールスコア（mRS）≥2‐≤4の92人の患者をプラセボまたはポリコサノール（20mg /日）+ AS（125mg /日）にランダム化した 。（プラセボ + ASまたはポリコサノール + ASを6か月間。） 治療の12週間後と24週間後、mRS≤1を達成したポリコサノール+ ASで治療された患者の割合（それぞれ10/46、21.7％と32/46、69.6％）は、プラセボ + ASで治療された患者よりも有意に高かった（ 0/46、0.0％および7/46、15.2％）。
虚血性脳卒中患者に対するポリコサノール+ASの効果の予備的な遡及的分析では、これらの患者の機能回復において、6ヶ月および12ヶ月の治療が、プラセボ+ AS治療よりも効果的であることが証明されたことを示している。 治療後3、6、9、12ヶ月。 ベースライン値は両方のグループで類似していた。 すべての比較において、プラセボ+ ASよりもポリコサノール+ ASで治療された患者の方がmRS≤1を達成していた。
監修：ナグモクリニック東京院 女性更年期外来担当医師 斎藤 糧三 医師
2013年よりナグモクリニック東京院で栄養外来と女性更年期外来を担当している。
Reference
• Julio Cesar Fernandez-Travieso, et al. Effects of Policosanol in Patients With Metabolic Syndrome: A Six-Month Study. J Endocrinol Metab. 2020;10(2):36-44
https://www.jofem.org/index.php/jofem/article/view/642/284284446
• Javier Sánchez, et al. Effects of policosanol on patients with ischemic stroke with previous transient ischemic attack: a long-term follow-upRevista CENIC Ciencias Biológicas, Vol. 41, No. 1, pp 23-29, 2010. https://www.redalyc.org/pdf/1812/181221644003.pdf
• Javier Sánchez, et al. Effects of policosanol on the recovery of ischemic stroke: a randomized controlled study. IOSR Journal of Pharmacy Vol. 2, Issue 6, Nov-Dec. 2012 PP. 14-24
https://medicocubano.rs/wp-content/uploads/2022/02/Sanchez-et-al.-IOSRPHR-2013.pdf
• .Julio César Fernández-Travieso, Javier Sánchez-López, José Illnait- Ferrer, Lilia Fernández-Dorta, and Sarahí Mendoza-Castaño, “A Preliminary Retrospective Analysis of the Effects of Policosanol on Ischemic Stroke Patients,” International Research Journal of Pharmacy and Medical Sciences (IRJPMS), Volume 2, Issue 3, pp. 28-34, 2019.
